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年輕人太肝淨 不怕B肝怕A肝 最後更新時間:2010年 10月 18日 15:02:39

中央社 更新日期:2010/10/15 17:19

  (中央社記者陳清芳台北15日電)台灣26歲以下年輕人真「肝淨」,只有0.5%到1%是B型肝炎帶原者,且普遍缺乏A肝抗體;中央研究院士陳定信認為,年輕人目前不需要再補種B肝疫苗,倒要提防A肝可能來亂。

  畢生投入肝炎研究的陳定信,在國內外多次獲獎,有「台灣肝帝」稱號,日前他和澳洲等地學者成立「亞太病毒肝炎撲滅聯盟」,會後接受記者訪問,提出他對台灣的肝炎傳染問題的看法。

  陳定信表示,26歲以下年輕人只有0.5%到1%是B型帶原者,但是超過9成沒有A肝病毒抗體,「肝臟太乾淨了」,一旦到公共衛生較差的地方,就可能病從口入而發生急性A型肝炎;就算沒有A肝、B肝,隨著糖尿病、心臟病盛行,長期服藥也增加了藥物性肝炎的風險。

  值得一提的是,肝炎防治衛教30年,許多人仍分不清楚傳染途徑,連自己帶原都不清楚,疾病的歧視也如影隨形。

  陳定信就遇過堅持戴手套上醫院的病人,理由是怕手摸到B肝病毒而吃出肝炎;然而,B肝是血液、體液透過母子垂直傳染、打針開刀輸血等侵入性醫療以及性行為等方式傳染,並非是病從口入。

  還有名七旬老翁在老妻驗出B肝帶原後,想要離婚,理由是怕太太把病傳給他;陳定信反問老翁,結婚50年若會被妻子感染的話,早就被傳染了,沒有必要離婚。

  B型肝炎是造成肝硬化、肝癌的主要病毒元凶,世界衛生組織推估全球3.5億B肝帶原者,75%在亞太地區。台灣在民國74年領先全球實施新生兒B肝疫苗接種,如今有人認為台灣做得很好,不用再多花心思去研究,陳定信卻不以為然。

  對於未來的肝炎防治策略,陳定信以民國74出生為分水嶺,年齡超過26歲的B肝潛在帶原者約有250萬人,需要透過檢查是否帶原、定期追蹤、治療慢性肝炎,防範惡化為肝硬化或肝癌;26歲以下的年輕人,要小心其他肝病的威脅。

  26年前接種的疫苗到現在還有保護效力嗎?陳定信說,從體液免疫、細胞免疫及接種日後急性肝炎罹病率來看,B肝疫苗至今仍在保護台灣的年輕人,目前看來,不需要再補種疫苗。

  他解釋,大約一半的人在接種B肝疫苗10年後,體液中的抗體消失,但是細胞免疫記憶仍在。到了19至20年後,1/3的人連細胞免疫也消失了;不過,最後還要看是否罹患B型肝炎來評斷是否完全喪失B肝免疫力。

  那麼年輕人需要全面接種A肝疫苗嗎?雖然陳定信自己的小孩打過A肝疫苗,他卻認為,還要觀察20年再說,因為40歲以上成人感染A型肝炎的死亡率高達1%,幼兒感染反而沒事,現在A肝罹病率並未出現異常警訊,只是經常要前往A肝流行區的民眾,需要特別提防。

  陳定信形容台灣的肝炎防治就像百米短跑選手,從15秒進步到14秒很容易,從11秒進步到10秒極困難,可能再花50年才能消除B肝,現在絕不可鬆懈。991015

 

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