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醫院記滿三點就停健保 最後更新時間:2010年 05月 27日 14:13:12

 

自由時報

更新日期:2010/05/25 04:11

〔記者魏怡嘉/台北報導〕

       「XXX病患家屬,病患手術後發現問題比原先預期複雜,用XXX比較好,但健保沒有給付,你考慮一下…。」眼看著親人躺在手術檯上,家屬一時間也慌了手腳,當下就決定用最貴、最好的。

        為杜絕醫療院所趁人之危,到手術檯上才向病患或家屬推銷自費醫材,健保局修訂特約管理辦法,新增醫療院所不得在手術當中,徵詢病患或家屬使用健保不給付的項目,否則違規記點,記滿三點即停約。

        健保局官員表示,醫療進步很快,尤其是一些特殊醫材,像市價要七萬元的脊椎融合器,二、三萬元的 骨動脈血管支架及五、六萬元的互鎖式骨板等,目前健保都還沒有給付或是正在評估中。此外,有些周邊血管支架,健保也多沒有給付,這些特材有時只是好一點點,但價格動輒上萬,甚至數十萬元。

        過去醫改會最常接到血管支架的陳情,指醫師常在手術中出來問要用哪一種支架,支架的自費價格從三萬多到六萬多元都有,有些家屬因為經濟有限,於是選擇一般的金屬支架,一旦手術不幸失敗了,家屬就會相當自責。

        振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬表示,依健保局規定,使用部分給付或健保不給付的特材,須先跟病患解釋清楚,並簽訂同意書。但像心導管檢查,為了讓病患能很快檢查及治療一次完成,不少病患都是檢查及治療同時進行,有時候在檢查過程才確定病灶要用多少根支架。至於要用塗藥還是金屬支架,多會在術前與病患及家屬溝通清楚,不會在手術當中建議家屬要用哪一種支架。 

 

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